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帮用户争取理赔权益,微保发布2019第一季度微医保理赔报告
2019-05-16       来源:第一财经网      编辑:z0011      
       近日,腾讯旗下保险平台微保发布了微医保2019年第一季度理赔报告,报告显示,工作和生活压力的双重负荷导致年轻人患癌率攀升,80后已成出险最多群体,且男性总赔付比例高于女性。值得一提的是,微保上线的“微保管家”成获得用户口碑的一匹“黑马”,上线当月成功协助用户解决理赔问题突破100笔。在理赔过程中,微保管家单周为用户争取合理权益、答疑用户理赔问题的服务完成率高达87.8%。微保用严选、定制的产品,全程协助的“微保管家”两把双刃剑,打造真实省心的赔付体验,为用户提供专业的健康保障。

严选保险产品,打造放心理赔

上线一年多以来,微医保持续推出专业的健康保险产品和服务,获得了众多用户认可。同时,凭借着高效的理赔响应机制,协助保险公司切实履行理赔责任。2019年第一季度微医保共计理赔3000多笔,理赔金额达47 25万元,同一被保人在该季度最多累计理赔次数达9次,最高赔款金额为34万元。

相较于大部分传统商业险,微医保系列产品发挥互联网保险优势,主打高性价比。大部分用户每月只需缴纳数元或十几元保费,即可获得高达上百万的医疗保障。以微医保·百万医疗险为例,该产品最低月保费仅11元,提供最高600万元涵盖100种大病的治疗费用补偿。另有微医保·重疾险,提供一次性10万以上补偿,与百万医疗险形成互补,给患病者全面的健康保障。

以用户利益为本,“微保管家”助力高效理赔

依托微信平台,微保打通了线上购买、线上申请、线上审核等流程,极大地提高了服务效率。为更充分响应用户需求,微保设置了“微保管家”机制,通过对投保用户的全流程专人服务,打造更贴心的保险体验。

在微保购买健康险的用户都可以开通“微保管家”享受1对1跟踪式服务。通过微信沟通,获得专家提供的保单跟踪、理赔协助、保险扩充规划等全流程答疑解难。最重要的是,当用户对保险公司的理赔结果有异议时,可申请“微保管家”的理赔协助。“微保管家”不仅会详细告知用户理赔的流程和要求,还会专业地替用户解决难题,对有争议的理赔案例给出专业意见并协助处理。季报数据显示,微保管家单周协助理赔的服务完结率达87.8%,成为用户理赔的给力助手。

就在最近,微保用户L女士投保微医保·百万医疗险后被确诊肾结石。在申请理赔时,L女士被保险公司以“3年前做过肾结石碎石手术,未如实告知”等理由拒赔。L女士找到自己的专属“微保管家”协助调查,微保管家专业评估后发现L女士投保2年内的就诊记录符合保险公司的健康告知内容,保险公司拒赔理由不充分。最终,微保管家与保险公司协商,成功帮助L女士获得赔付16997.47元。

男性赔付比例高于女性,80后成理赔支付最大群体

在分析海量用户数据后,微保呈现了一份理赔健康大数据。数据揭示,80后是赔付最高频的人群,占全部赔付人群的31%,比例高于位居赔付第二高频的60后群体。可见,80后生存压力大的问题日益凸显,而中流砥柱的90后,非常有前瞻性地给父母购买好保险,提前规避可能遇到的压力。

图:微保2019年一季度微医保理赔季报

微医保理赔大数据还显示,男性总赔付比例高于女性。男性赔付高发年龄段为31至40岁,女性赔付高发年龄段为51岁以后,男性年轻一代的健康问题日益凸显。

压力致癌症高发,甲状腺癌等疾病仍需重视

近日网络掀起了“996工作制”的大讨论,折射出年轻人面临日益增加的工作和生活压力。微保微医保理赔数据显示,乳腺癌、甲状腺癌、肺癌成赔付次数最多的三种疾病,压力大成为年轻人罹患癌症的主要原因。

值得注意的是,男性的高发疾病TOP3是甲状腺癌、肺癌、动脉硬化性心脏病,而这几类疾病大多由压力引起。女性的高发疾病则为乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌等,妇科问题值得女性引起关注。

日益增大的压力也促使年轻人的健康意识持续提高,越来越多的80后、90后通过配置保险来为自己和家人增加保障。微保最新发布的药神保,每月只需一元,就能补足社保和传统医疗保险在抗癌特药保障部分的缺口。一元加入,一块抗癌。药神保一经发布,已成为微保平台转化最高的“明星产品”,平均购买年龄为33岁。

微保诞生以来,始终秉持用户导向思维,以“严选+定制”模式打造高性价比保险产品,逐步赢得了市场信赖。基于微信生态,让微保借助腾讯的核心能力,发挥腾讯“连接、数据、场景、安全”四大优势,将科技与保险有效的结合,为用户打造真实可感的高效理赔服务。微保正在不断提升用户体验,强化平台连接器作用,用微保管家协助用户理赔和扩充保障,给用户构筑更强大的全程保障体系。

 
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